A SES (Secretaria da Saúde) divulgou no boletim epidemiológico da Covid-19 desta semana o primeiro óbito no Estado por SIM-P (Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica). Trata-se de um menino de 7 anos residente em Alto Feliz, na Serra. A doença está associada ao coronavírus, com manifestações tardias após a infecção, podendo ou não a criança ter apresentado sintomas respiratórios de Covid-19. No Rio Grande do Sul, desde agosto, quando iniciou a investigação dessa síndrome no país, já foram confirmados 25 casos, dos quais 24 já tiveram a evolução de alta hospitalar. As idades variam de 0 a 15 anos.

A doença é caracterizada por febre persistente acompanhada de sintomas que podem incluir gastrointestinais (dor abdominal), conjuntivite, exantema (manchas vermelhas na pele), erupções cutâneas, dentre outros. Os sintomas respiratórios não estão presentes em todos os casos.

O caso do menino de Alto Feliz iniciou com uma internação em 1º de janeiro com quadro clínico inicialmente suspeito de apendicite. Contudo, exames descartaram essa e outras possíveis causas, tendo a comprovação para a SIM-P após exames de sangue específicos (que apontaram marcadores inflamatórios característicos), além de teste positivo para o coronavírus, mesmo sem nenhum sintoma respiratório prévio ou no momento na internação. A criança recebeu tratamento com imunoglobulina, precisou de internação em UTI, vindo a óbito em 11 de janeiro.

Perfil dos casos no RS

Sexo:
Feminino: 8;
Masculino: 17.

Idades:
Menores de 1 ano: 3;
Entre 1 e 5 anos: 7;
Entre 6 e 10 anos: 11;
Entre 11 e 15 anos: 4.

Municípios de residência:
Alto Feliz: 1;
Alvorada: 1;
Cachoeirinha: 1;
Canoas: 1;
Encantado: 1;
Gravataí: 1;
Guaporé: 1;
Miraguaí: 1;
Nova Petrópolis: 1;
Parobé: 2;
Porto Alegre: 9;
Santa Maria: 1;
Santo Antônio da Patrulha: 1;
São Leopoldo: 1;
Tramandaí: 1;
Viamão: 1.

Histórico

Durante pico da pandemia da Covid-19 na Europa, em abril de 2020, houve alertas sobre a identificação de uma nova apresentação clínica em crianças, possivelmente associada à infecção pelo Sars-CoV-2 (vírus causador da Covid-19). Posteriormente, foi definida Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica. Diante da emergência, em julho do ano passado, o Ministério da Saúde, implantou o monitoramento nacional da ocorrência da SIM-P temporalmente associada à Covid-19.

Embora tenha o quadro clínico bastante semelhante à Síndrome de Kawasaki, a SIM-P geralmente ocorre em crianças mais velhas, com alterações evidentes dos marcadores inflamatórios e disfunção cardíaca. A maioria dos casos relatados apresentam exames laboratoriais que indicam infecção atual ou recente pelo Sars-CoV-2 (por biologia molecular ou sorologia) ou vínculo epidemiológico com caso confirmado para Covid-19.

Até a última atualização por parte do Ministério da Saúde (em 24 de outubro), já eram 511 casos no País com 35 óbitos entre eles.

O Sul